Школа батьківства "Obuvi-MALL.us.to". Педагогічне виховання та розвиток дитини

Клінічно, так само як і морфологічно, можна виділити 2тіпа поствакцинальних нервових ускладнень: енцефалопатію та енцефаліт.

Енцефалопатії, як правило, виникають гостро, на висоті місцевої реакції, здебільшого при високій температурі і проявляються у вигляді нападів (нерідко повторних) судом з втратою свідомості тривалістю від декількох секунд до 1-2 хв, більш рідко до декількох годин. При обстеженні неврологічного статусу відзначається загальна млявість, різка загальмованість, іноді, навпаки, психомоторне збудження і інші симптоми загальмозкові характеру: іноді спостерігається підвищення сухожильних рефлексів, менінгеальні явища перехідного характеру, рідко осередкові симптоми, в окремих хворих минущі парези (В. П. Брагінський і А. Ф. Соколова, 1966). За спостереженнями В. Н. Бондарева, судомні напади виникають серіями з переважанням тонічної фази судом при рівномірному поширенні їх на обох сторонах тіла.

Рідкість осередкової неврологічної симптоматики, загальномозкової характер більшості симптомів і в більшості випадків досить швидке і повне зникнення протягом декількох днів (при адекватному лікуванні) дозволяють більшості авторів розцінювати цю загальномозкової симптоматики в поствакцинальном періоді лише як енцефалітіческого типу реакцію. В основі останньої, на думку Ю. А. Якуніна з співавторами (1966), лежать порушення судинної циркуляції з подальшою тканинною гіпоксією. Тим не менше в деяких випадках подібного роду судомні стани можуть з часом переходити в епілептичний статус, а в окремих дітей, особливо якщо терміново не вживаються відповідні терапевтичні втручання (див. нижче), закінчитися летально. Ці реакції енцефалопатіческій типу зазвичай спостерігаються у дітей 1-2-го року життя і, як правило, проходять під діагнозом «судомний синдром», «спазмофілія», «церебральна реакція» і т. д. і часто не реєструються як нервові ускладнення, число яких, таким чином, штучно зменшується.

Читайте так же: