Клінічна картина енцефаліту
Разом з тим, на думку Hcrrlich та інших авторів, багато хто так звані «гіпертерміческіс судоми» після щеплення віспи розвиваються в результаті ураження центральної нервової системи, що можна довести шляхом електроенцефалографічні досліджень, і тому істинне число післявакцинальних нервових ускладнень вище, ніж це офіційно публікується.
Клінічна картина енцефаліту, як правило, розвивається більш поступово, найчастіше у дітей віком старше 3 років. Ускладнення починається з підвищення температури, головного болю, блювоти, сонливості, потьмарення або втрати свідомості. Поступово розгортається багата неврологічна симптоматика: м’язова дистонія, анізорсфлексія, зникнення шкірних рефлексів, поява патологічних рефлексів (Бабінського, Россолімо, Оппенгейма, клонуси і т. п.), іноді парези кінцівок, легені менінгеальні симптоми.
При дослідженні ліквору у дітей з неврологічними ускладненнями (як типу енцефалопатії, так і енцефаліту), як правило, крім підвищення тиску і невеликого збільшення числа клітинних елементів, не спостерігається ніяких патологічних змін.
Електроенцефалографічні дослідження у хворих нервовими ускладненнями (В. П. Бондарев, Ю. А. Якунін із співавт., С. Божинов із співавт., 1962) виявили виразні порушення біоелектричної активності головного мозку, більш важкі при енцефалітах і менш – при енцефалопатіях. Ці порушення, за даними вищевказаних авторів, проявляються в дезорганізації основного ритму, появі патологічних форм активності, відсутності реакції на подразники, іноді дифузного характеру змінах, зникнення альфа-ритму і пр. Важливо відзначити, що виявлені на електроенцефалограмі зміни мають тенденцію до дуже повільного зворотного розвитку і зберігаються значно довше клінічних проявів. У ряду дітей при катамнестическом обстеженні через кілька місяців все ще реєструються патологічні форми активності (К-С. Ладодо з співавт.), Наприклад епілептиформні вогнища збудження (високовольтні гострі хвилі, з рідкими піками і невеликим числом дельта-хвиль), які, на думку деяких авторів (В. М. Бондарєв, С. Божинов із співавт.), є прогностично несприятливими щодо розвитку в майбутньому клінічно вираженою епілепсії.