Механізм виникнення явищ після щеплення
Механізм виникнення подібних послепрнвівочних явищ, очевидно, не завжди однаковий. У ряді випадків вони мають характер алергічних реакцій (див. гл. VII). Хоча катамнестичні спостереження не виявили негативного впливу таких реакцій на здоров’я дітей, імунізація їх в періоді незакінчений реконвалссценціі, звичайно, неприпустима.
Крім пов’язаних зі щепленнями КДС-вакциною місцевих і загальних реакцій, а також загострень різних патологічних процесів, в порядку виняткової рідкості спостерігаються незвичайні послепрівівочних реакції, звані зазвичай ускладненнями. Так, в день вакцинації можуть виникати енцефалітіческіе явища у вигляді порушення свідомості, блювання, повторних клоніко-тонічних судом. Зазвичай через один-п’ять днів ці явища повністю проходять. Як вказує Low із співавт. (1955), вакцинація проти кашлюку веде до зміни функціонального стану клітин центральної нервової си-стеми, що відбивається на електроенцефалограмі. Спостереження Б. Я. Резника свідчать, що виражені енцефалітіческіе реакції розвиваються у дітей, схильних до судом, які виникають у них при будь-яких гарячкових станах. Зазвичай в основі цих явищ лежать порушення мозкового кровообігу під час родового акту. Енцефалітіческіе реакції при введенні вакцини кашлюку, раніше описані Тоотеу (1949), Grace (1950), Strom (1960), Ungar (1963) та ін, в даний час зустрічаються дуже рідко. Так, за даними Brown (1965), спостерігалася одна реакція на 1 000 000 щеплених, у той час як за даними Strom (1960) реакції подібного типу спостерігалися значно частіше (1:6000). Вкрай рідко можуть спостерігатися прищепні реакції, що протікають по типу сироваткової хвороби – тобто характеризуються підвищенням температури, іноді набряком обличчя, поліморфної уртикарний, плямисто-папульозний (короподібного) висипом, припуханням лімфатичних вузлів і болями в суглобах. Ці явища звичайно швидко проходять при проведенні відповідних терапевтичних заходів.