Основи виховання
Дитяча психіка
Поняття «дитина»

Клінічна картина вакцинальної екземи

В. П. Брагінський і А. Ф. Соколова спостерігали протягом 1965 – 1966 рр.. 8 дітей з вакцинальної екземою і так характеризували її клінічну картину.

Після інкубаційного періоду тривалістю в 6 – 8 днів виникає загострення шкірного процесу, в ураженій області з’являються почервоніння, припухлість, мокнуть, збільшуються регіонарні лімфатичні вузли. Крім цього, як на ділянках ураженої шкіри, так і в інших місцях, з’являються віспини, які на місцях екземи зливаються, лопаються і виділяють гнійну рідину. Виразки поверхню поступово підсихає і покривається кірками. Процес супроводжується високою температурою, погіршенням загального стану, сну, апетиту і різким сверблячкою. Дитина розчісує уражені ділянки і може, таким чином, на пальцях перенести на здорову шкіру вірус вакцини, а також внести вторинну інфекцію, яка в цих випадках приєднується нерідко. Чим ширший ділянки ураженої шкіри, тим важчий перебіг хвороби. Особливо важко вакцинальна екзема протікає у дітей грудного віку, у яких вона може ускладнитися септичними процесами. Прочитать остальную часть записи »

Генералізована вакцина

В якості прикладу можна навести таку виписку з історії хвороби (В. П. Брагінський і А. Ф. Соколова.).

З інших форм шкірних ускладнень виділяють наступні: генералізована вакцина є досить серйозним ускладненням і спостерігається переважно у людей із зниженою опірністю до вірусу осповакцини. Ускладнення полягає в поширенні по всій поверхні шкіри вакцинальних бульбашок, що пов’язують з циркуляцією вірусу в струмі ‘крові. За описом старих авторів, процес може мати тривалий перебіг і іноді закінчуватися летально. Greenberg (1948) повідомляє про 45 випадках генералізованої вакцини, що мали місце в Нью-Йорку після масової вакцинації 5 млн. чоловік, причому з цих 45 хворих 28 самі не були вакциновані, але мали тісний контакт з вакцинованими. Прочитать остальную часть записи »

Цикли розвитку віспин

Шкірні елементи менше основних віспин, цикл їх розвитку укорочений. Протягом, як правило, сприятливий. Більш важко процес протікає при ураженні очей, коли виникає специфічний (вакцинальний) блефарит, що ускладнюється іноді кон’юнктивітом і навіть кератитом. Елементи вторинної вакцини можуть мати несприятливий перебіг також у разі вторинного інфікування. Так, С. П. Позен (1961) спостерігав у 73-річного пацієнта поява вторинних віспяних пустул на щоці і сідниці з подальшим їх виразкою і виділенням з вмісту виразок чистої культури білого стафілокока.

Побічні віспини, що виникають в кількості від 1-2 до 10-20 поблизу основних вакцинальних віспин. Вони значно менше останніх і характеризуються швидким дозріванням і абортивним перебігом, що пов’язують з виникненням до часу їх появи вже деякого імунітету. Виникнення побічних віспин має в своїй основі поширення вірусу вакцини з місця щеплення в найближчі ділянки шкіри по лімфатичних шляхах. Прочитать остальную часть записи »

Характер шкірних ускладнень

На підставі характеру шкірних ускладнень К. В. Бунін з співавторами висловлює припущення про алергічної природі їх, що видається цілком імовірним, однак, що доводять це досліджень, в літературі не зустрічається.

Більшість авторів (Г. Л. Ерусалімчік, 1964; Н. В. Бєляєв, 1965; В. П. Бондарев, 1965; С. С. Марепнікова і І. А. Світло-Молдавська, 1965, і ін) вважають, що поствакцинальні ускладнення виникають найчастіше в результаті порушення правил проведення вакцинації проти віспи: імунізація хворих шкірними захворюваннями, недотримання інших протипоказань, порушення правил догляду за вакцинованим і т. д. Так, Н. В. Бєляєв з 106 хворих з різними формами шкірних ускладнень у 57 відзначає в анамнезі порушення правил догляду за розвиваються еффлоресценціі (ванни, пов’язки, компреси, травми, расчеси) або порушення інструкції (наявність протипоказань). Проте не можна не враховувати і властивості вакцини, яка може бути занадто реактогенної і відповідно викликати сильні місцеві реакції і різні форми генералізованої вакцини, особливо в ослаблених дітей. Прочитать остальную часть записи »