Школа батьківства "Obuvi-MALL.us.to". Педагогічне виховання та розвиток дитини

В. П. Брагінський і А. Ф. Соколова спостерігали протягом 1965 – 1966 рр.. 8 дітей з вакцинальної екземою і так характеризували її клінічну картину.

Після інкубаційного періоду тривалістю в 6 – 8 днів виникає загострення шкірного процесу, в ураженій області з’являються почервоніння, припухлість, мокнуть, збільшуються регіонарні лімфатичні вузли. Крім цього, як на ділянках ураженої шкіри, так і в інших місцях, з’являються віспини, які на місцях екземи зливаються, лопаються і виділяють гнійну рідину. Виразки поверхню поступово підсихає і покривається кірками. Процес супроводжується високою температурою, погіршенням загального стану, сну, апетиту і різким сверблячкою. Дитина розчісує уражені ділянки і може, таким чином, на пальцях перенести на здорову шкіру вірус вакцини, а також внести вторинну інфекцію, яка в цих випадках приєднується нерідко. Чим ширший ділянки ураженої шкіри, тим важчий перебіг хвороби. Особливо важко вакцинальна екзема протікає у дітей грудного віку, у яких вона може ускладнитися септичними процесами. Прочитать остальную часть записи »

В якості прикладу можна навести таку виписку з історії хвороби (В. П. Брагінський і А. Ф. Соколова.).

З інших форм шкірних ускладнень виділяють наступні: генералізована вакцина є досить серйозним ускладненням і спостерігається переважно у людей із зниженою опірністю до вірусу осповакцини. Ускладнення полягає в поширенні по всій поверхні шкіри вакцинальних бульбашок, що пов’язують з циркуляцією вірусу в струмі ‘крові. За описом старих авторів, процес може мати тривалий перебіг і іноді закінчуватися летально. Greenberg (1948) повідомляє про 45 випадках генералізованої вакцини, що мали місце в Нью-Йорку після масової вакцинації 5 млн. чоловік, причому з цих 45 хворих 28 самі не були вакциновані, але мали тісний контакт з вакцинованими. Прочитать остальную часть записи »

Шкірні елементи менше основних віспин, цикл їх розвитку укорочений. Протягом, як правило, сприятливий. Більш важко процес протікає при ураженні очей, коли виникає специфічний (вакцинальний) блефарит, що ускладнюється іноді кон’юнктивітом і навіть кератитом. Елементи вторинної вакцини можуть мати несприятливий перебіг також у разі вторинного інфікування. Так, С. П. Позен (1961) спостерігав у 73-річного пацієнта поява вторинних віспяних пустул на щоці і сідниці з подальшим їх виразкою і виділенням з вмісту виразок чистої культури білого стафілокока.

Побічні віспини, що виникають в кількості від 1-2 до 10-20 поблизу основних вакцинальних віспин. Вони значно менше останніх і характеризуються швидким дозріванням і абортивним перебігом, що пов’язують з виникненням до часу їх появи вже деякого імунітету. Виникнення побічних віспин має в своїй основі поширення вірусу вакцини з місця щеплення в найближчі ділянки шкіри по лімфатичних шляхах. Прочитать остальную часть записи »

На підставі характеру шкірних ускладнень К. В. Бунін з співавторами висловлює припущення про алергічної природі їх, що видається цілком імовірним, однак, що доводять це досліджень, в літературі не зустрічається.

Більшість авторів (Г. Л. Ерусалімчік, 1964; Н. В. Бєляєв, 1965; В. П. Бондарев, 1965; С. С. Марепнікова і І. А. Світло-Молдавська, 1965, і ін) вважають, що поствакцинальні ускладнення виникають найчастіше в результаті порушення правил проведення вакцинації проти віспи: імунізація хворих шкірними захворюваннями, недотримання інших протипоказань, порушення правил догляду за вакцинованим і т. д. Так, Н. В. Бєляєв з 106 хворих з різними формами шкірних ускладнень у 57 відзначає в анамнезі порушення правил догляду за розвиваються еффлоресценціі (ванни, пов’язки, компреси, травми, расчеси) або порушення інструкції (наявність протипоказань). Проте не можна не враховувати і властивості вакцини, яка може бути занадто реактогенної і відповідно викликати сильні місцеві реакції і різні форми генералізованої вакцини, особливо в ослаблених дітей. Прочитать остальную часть записи »