Неспецифічні реакції організму
Негативно відбилася на розвитку імунітету лише дизентерія, коліентерит і кір. У дітей, які перенесли легкі захворювання (респіраторні інфекції, вітряну віспу, епідемічний паротит, легку скарлатину), пригнічення імуногенезу не відзначено.
Проведені цим же автором (1961, 1962) спостереження показали, що неактивні форми туберкульозної інфекції та поліомієліт у відновлювальному періоді захворювання не надають серйозного негативного впливу на імуногенезу при вакцинації асоційованими препаратами.
Слід, однак, зауважити, що відсутність гноблення імуногенезу в стадії реконвалесценцін після деяких легких інфекцій не виключає можливості іншого негативного дії їх на перебіг вакцинального процесу (зокрема, можливості реакцій алергічного порядку).
Неспецифічні реакції організму, які виникають в процесі імунізації, заслуговують самого серйозної уваги, так як вони можуть мати негативний вплив на організм дитини. Мова йде не тільки про так званих місцевих і загальних прищепних реакціях, але також про різних біохімічних і фізіологічних зрушеннях, явищах неспецифічної сенсибілізації, спостережуваних в періоді вакцинації дітей. Прочитать остальную часть записи »
Місцеві реакції
На основі численних, що проводилися в нашій країні протягом останнього десятиліття досліджень по вивченню клінічних проявів реактогенності як неадсорбірованних так і адсорбованих коклюшно-дифтерійних, коклюшно-дифтерійно-правцевим вакцина місцеві і загальні послепрівівочних реакції отримали наступну характеристику.
Місцеві реакції виражаються почервонінням шкіри і ущільненням у місці ін’єкції. Реакції можуть бути слабкими (при гіперемії не більше 2,5 см в діаметрі), середніми (до 5 см) і сильними (більше 5 см). Тривалість місцевих реакцій, як правило, не перевищує доби, рідко вони спостерігаються і на другу добу. Так звані загальні прищепні реакції характеризуються порушенням загального стану дітей, млявістю, капризами, зниженим апетитом, поганим сном, іноді одноразової блювотою і підвищенням температури від 37,1 до 38-39 ° і вище. Залежно від вираженості клінічних ознак і інтенсивності гарячкової реакції їх також ділять на слабкі, середні, сильні. Загальні прищепні реакції тривають, як правило, від одних до двох діб, хоча деяка млявість і дискомфорт у дитини можуть залишатися ще деякий час. Прочитать остальную часть записи »
Перебіг прищепних реакцій
Протягом прищепних реакцій має ряд особливостей у дітей різних вікових груп і при різному стані їх здоров’я. Так, у дітей раннього віку, а також у дітей з проявами ексудативного діатезу частіше спостерігаються дискинетические кишкові явища. У дітей з проявами гіпотрофії, особливо другого ступеня, відзначається виражена зупинка і навіть втрата ваги.
За даними Б. Я. Резника, у випадках імунізації дітей в скорочені терміни після перенесених гострих інфекційних захворювань (через 10-12 днів після гострої респіраторної інфекції, через 2-3 тижні після гострих кишкових інфекцій, через один місяць після епідемічного гепатиту) у невеликій частини дітей (у 1,5%-після респіраторних інфекцій, у 1,8% – після кишкових інфекцій і у 5% дітей після епідемічного гепатиту) спостерігалися загострення і рецидиви. Повторювався провідний симптомокомплекс захворювання, який характеризувався легшим перебігом. Ці захворювання спостерігалися впродовж одного-трьох днів і не залишали після себе залишкових явищ. Прочитать остальную часть записи »
Доцільність активної імунізації дітей перших місяців життя
Таким чином, у вирішенні питання про доцільність активної імунізації дітей перших місяців життя в літературі немає єдиної думки, хоча практично у більшості зарубіжних країн вакцинацію проти кашлюку, дифтерії та правця починають в першому півріччі життя.
Клінічний досвід і численні літературні дані (Г. Н. Сперанський, 1938; А. Ф. Тур, 1966; П. С. Медяник, 1927; Е. М. Лепський, 1961; Ю. Ф. Домбровська, 1948) свідчать про значне зниженні загальної реактивності у дітей з проявами гіпотрофії і рахіту.
Природно очікувати у них і своєрідне протягом імунних процесів. У багатьох роботах по вакцинації дітей вказується на великий відсоток позитивних реакцій Шика у дітей з гіпотрофією і рахітом (В. Л. Ольшевська, 1945; А. Б. Алексанян, 1957; Е. М. Дмитрієва-Равикович, 1959, і ін) , на більш низькі титри кашлюкових антитіл при їх імунізації кашлюкової або асоційованої з кашлюковим компонентом вакциною (М. А. Дадашьян, 1961, і ін). Прочитать остальную часть записи »